分け目が薄い・目立つ

髪を分けた線にそって地肌が見えること自体は、分け目をとる髪型ならだれにでもある見え方です。気になるのは、いつもの分け目の地肌が以前より太い線に見えるという変化で、自分で気づきやすく、受診のきっかけになりやすい症状です。

女性の薄毛で分け目はげと呼ばれるのも、この線の太さが変わっていく見え方を指します。女性の薄毛で最初に気づく変化は、多くが分け目の広がりか、結んだときの毛束の細さです。見るポイントは、地肌が見えるかどうかよりも、以前と見え方が変わったかどうかにあります。

正常な分け目でも地肌はもともと見える

分け目は髪を左右に分けた線なので、その線の上では毛が左右に倒れ、地肌が細い帯のように現れます。地肌がまったく出ない分け目はなく、帯の太さは分け目をとる位置や毛の生えぐせで人によって違います。

もともと地肌が出やすい分け目の人もいます。地肌が見えるという一点だけでは、薄毛の表れかどうかまでは決まりません。

女性型脱毛症(FAGA)では分け目の毛束から毛が減って地肌が透ける

女性型脱毛症(FAGA)では、分け目のまわりで毛が減っていく順序がはっきりしています。頭の毛はほかの部位と違って3〜4本ずつの束で生えていて、女性型脱毛症ではこの束から毛が少しずつ減ります。

束の毛がすべて無くなったところで、毛と毛のあいだに地肌が現れます。分け目の線が太く見えるのは、この段階が分け目にそって並んで起きた結果です。

参考：女性型脱毛症｜DermNet

分け目の線は明るい場所やぬれた髪だと太く見えやすい

同じ分け目でも、光の当たり方や髪のぬれ具合で透け方は変わります。上から強い光が落ちる場所、洗ったあとで髪がまとまっているときには、地肌の帯が太く見えることがあります。

ここで動いているのは見かけで、毛の数そのものではありません。鏡や写真で見るときに場所と髪の乾き具合をそろえておくと、見かけの差に振り回されずに済みます。

分け目が薄いかは一度の見え方で決めず変化が続くかをみる

一度の見え方で決めないことが、分け目を見るときの作法になります。朝の鏡でいつもより太く見えた日があっても、その1回では薄くなったと言えません。

• 照明の条件が同じ場所で見る
• 髪が乾いた状態で見る
• 日をあけて何度か見比べる

抜け毛の量も合わせて見ます。1日に抜ける毛は50〜100本までが正常の範囲で、洗髪のあとに限れば250本までは正常の範囲に入ります。地肌の帯の太さと抜け毛の量が、どちらも前と変わったまま続くかどうかが見どころです。

分け目の地肌が見えること自体は正常で、気になるのは線が以前より太く見えるという変化

分け目の地肌の幅には、何cm以上なら薄毛と言える数値の基準がありません。物差しになるのは同じ頭の後頭部と見比べることと、分け目の見え方を5段階に分けた尺度の2つです。

頭頂部と後頭部で分け目の地肌の幅を見比べる

診察では分け目の幅を測ります。女性の女性型脱毛症では、頭の中央に見える地肌の幅が後頭部より頭頂部で広くなっていくのが特徴です。

参考：脱毛の評価｜MSDマニュアル プロフェッショナル版

拡大して毛の太さを見るときも同じ考え方で、前頭部の毛の平均の太さが後頭部より細いことが手がかりになります。手がかりは幅の数値そのものではなく、同じ頭の後頭部と比べて差があるかどうかです。

自分で見るときは、同じ条件で撮った写真が残っていると前との差が分かります。撮り方は頭頂部の薄毛と同じく照明と角度をそろえ、頭頂部の分け目と、後頭部に同じようにとった分け目を写しておくと見比べられます。

分け目の地肌の幅に何cmからという正常の数値は定められていない

分け目の幅が何cmを超えたら薄毛、という正常の数値は定められていません。

数値の基準が無いかわりに、分け目は写真と見た目で段階として評価します。幅をものさしで測るのではなく、同じ人の後頭部や前の写真と見比べる形で読み取るのが実際のやり方です。

受診のときに役立つのも、幅が何cmかという数値ではありません。どのくらいの期間でどれだけ見え方が変わったかを伝えられると、診察での見立てが進みます。

分け目を中央にとった5段階の図と今の状態を照らし合わせる

髪を中央で分けた分け目の見え方は、5段階の尺度に整理されています。段階1は正常で、思春期前の女児はすべてこの段階に当たり、80歳以上の女性では45%がこの段階にとどまります。

段階2は、分け目が広がった状態です。段階3では、分け目の広がりに加えて両脇の毛も薄くなります。段階4は頭頂部全体に広がる脱毛(びまん性の脱毛)が現れた状態で、段階5はさらに脱毛が進んだ状態です。段階4から上は分け目の幅だけの話ではなく、頭頂部全体の変化をみます。

参考：女性型脱毛症の段階と治療｜PMC

図と写真で見比べれば、今の状態がどの段階に近いかは見当がつきます。ただし段階は薄毛の重さの目安で、分け目が薄くなった原因まで決まるわけではありません。

分け目の幅は何cmという数値ではなく、後頭部との比べ方と5段階の尺度で読み取る

分け目の薄さは、どちらの方向へ広がっているかで見るところが変わります。前のほうへ向かうのか、分け目を含む頭の上側に及ぶのか、後頭部も一緒に抜けているのかで、考える原因が分かれます。

女性の薄毛の型の全体像は女性の薄毛(FAGA)の治療にあり、分け目の広がり方はその型を見分ける手がかりの一つになります。

分け目の毛が頭頂部より前のほうで少なくなるとき

頭頂部を起点に、前のほうへ向かって毛の密度が下がる広がり方があります。前側ほど分け目の幅が広く、生え際を底辺にした三角形に開いた形に見えます。

前髪から分け目にかけての見え方は前髪の薄毛のページにあります。

分け目を含む頭頂部の広い範囲が薄くなるとき

女性では男性と異なり、頭頂部の比較的広い範囲の頭髪が薄くなるパターンとして観察されます。分け目の線だけが太くなるのではなく、分け目を中心に頭の上側全体で毛の量が落ちます。

参考：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版｜日本皮膚科学会

前髪が残り、その少し奥から頭頂にかけて薄くなることが多いのも女性の特徴です。生え際は保たれることが多いため正面の鏡では気づきにくく、頭の上から見て分かる段階もあります。つむじのまわりの見え方はつむじの薄毛で確かめられます。

分け目のほかに後頭部でも抜け毛が増えるとき

分け目だけでなく後頭部でも抜け毛が増えているときは、別の当たりから考えます。休止期脱毛症はびまん性の現れ方をするため、つむじや頭頂部だけが薄くなるのではなく、分け目も後頭部も含めて抜け毛が増えます。

女性型脱毛症を見分けるときに診察でみるのは、分け目の広がりと、前のほうから頭頂部にかけての毛の細さです。後頭部の毛が同じように減っていれば、分け目の広がりだけを女性型脱毛症に結びつけません。

分け目の広がり方だけで女性型脱毛症(FAGA)かどうかは決められない

広がる方向は手がかりになりますが、これらの変化だけで女性型脱毛症(FAGA)とは断定できません。ほかの原因による脱毛が女性型脱毛症とよく似た見え方をするため、似たものを外す手順が要ります。

• 分け目の毛の太さがそろっているか
• 後頭部の毛の量と差があるか
• 抜け毛が急に増えた時期があるか

この3つは自分で見て分かる範囲が限られます。方向だけで型を決めないのが、分け目の薄さを読むときの基本です。

前へ広がるか頭の上側に及ぶか後頭部も含むかで、考える原因が分かれる

分け目が薄くなる原因は、女性型脱毛症(FAGA)のほかにもあります。分け目への出方と、ほかに重なるサインを合わせて見ることが、原因を絞る手がかりになります。女性の薄毛の原因の全体像は女性の薄毛の原因のページにあります。

分け目の毛が細く短くなる女性型脱毛症(FAGA)の起こり方

女性型脱毛症では、髪が生え替わる周期(毛周期)のうち毛が伸びる成長期が短くなり、毛をつくる毛包が休止期にとどまることが増えます。前頭部や頭頂部の頭髪が軟毛化して細く短くなるため、毛の本数が同じでも地肌を隠す力が落ちます。

男性ホルモンがどう関わるかは分かっておらず、女性ホルモンの状態など複数の理由が重なって生じている場合が多いと考えられています。男性の薄毛と同じ仕組みで説明が済むものではありません。

高熱や手術の数か月後に分け目まで薄くなる休止期脱毛症

重い発熱を伴う病気や大きな手術、出産のあとに抜け毛が増えることがあり、休止期脱毛症と呼ばれます。きっかけから数か月後に増え始め、分け目だけでなく頭皮全体で毛が抜けます。

急な減量や極端な食事制限のあとにも起こります。ふつうの発熱で起きるものではなく、体に大きな負担がかかった出来事に続いて現れる抜け方です。

薄くなるのは分け目を含めた頭皮全体で、体のほかの部分の毛が抜けることもあります。分け目だけを見ていると、この広がり方は見落とされやすい部分です。

牽引性脱毛症は生え際に多いが結び方しだいで分け目にも出る

髪が強くひっぱられる髪型を習慣的に続けると、毛が抜けることがあります。これが牽引性脱毛症で、脱毛が出やすいのは生え際と側頭部です。ただし髪型の作り方しだいで、頭皮のどこにでも起こります。

ポニーテールやお団子のように根元を強く引く結び方が続けば、分け目にも脱毛が出ることがあります。早い段階に現れるのは、張力がかかっている所に沿った、瘢痕を残さない脱毛です。

甲状腺の病気や鉄の不足が分け目の薄さに重なることもある

甲状腺機能低下症などの病気で、脱毛が起こることがあります。分け目の薄さが女性型脱毛症だけで説明できないときに、全身の病気が重なっていないかを確かめる対象です。

鉄の不足も分け目の薄さと一緒に見つかることがあります。ただし鉄の値が低いことが分け目の薄さを起こしていると決まるわけではなく、血液検査の値と診察の所見を合わせて判断します。

分け目の薄さには休止期脱毛症や牽引性脱毛症、甲状腺の病気や鉄の不足も重なりうる

分け目が薄くなる年代には幅があります。女性型脱毛症(FAGA)は思春期以降のどの年代でも起こりうるもので、更年期を過ぎてからの発症が多い一方、20代で分け目の変化に気づく人もいます。

20代の分け目にも女性型脱毛症(FAGA)はみられる

女性型脱毛症は、思春期以降であれば年齢だけで外せません。20代の分け目にもみられ、若いことはこの型を外す理由になりません。

脱毛は思春期中またはその後のどの年代でも始まる可能性があり、青年期のうちに生じる例もあります。20代では、女性型脱毛症による分け目の広がりと、髪型の引っぱりや体調の大きな変化による脱毛との区別がつきにくい場合もあり、年代よりも分け目の広がり方と抜け毛の増え方が手がかりになります。

産後の分け目の薄さは一時的なことが多い

産後に分け目が薄くなる原因として多いのは、出産をきっかけにした休止期脱毛症で、多くは一時的な経過をとります。回復の見分け方は産後の抜け毛のページにあります。

更年期以降は分け目が薄くなる人が多い

女性型脱毛症は男性と発症の時期が異なり、更年期に多発するようになります。閉経後に発症する人が多く、年代が上がるほど分け目が薄くなる人も増えます。

一方で、更年期を過ぎても分け目の見え方が変わらない人もいます。

日本人女性では、見た目に薄毛が現れていなくても40代以降は毛の密度が年齢とともに下がります。分け目が以前より太く見える背景には、この加齢による変化が重なっていることもあります。

どの年代でも分け目の薄さの進み方には波がある

女性型脱毛症では、薄くなり方が一定の速さで進むわけではありません。思春期以降のどの年代で始まっても、抜け毛が加速する時期と落ち着いた時期をくり返す波があります。

• 抜け毛が加速する時期: 3〜6か月ほど続くことがある
• 落ち着いた時期: その後6〜18か月ほど続くことがある

落ち着いて見える時期があるため、短い期間だけを切り取ると進み方を読みまちがえます。数か月の単位で前の状態と見比べるほうが、実際の動きに近づきます。

分け目の薄さはどの年代でも起こりうるが更年期以降の発症が多く、進み方には波がある

分け目を変えれば薄毛を防げるかは分かっていません。これをすれば髪の毛が抜けなくなるという特別な予防法があるわけではなく、分け目や髪型を変えて隠す工夫の効果も、よくてもささやかな範囲にとどまります。

参考：抜け毛の予防｜日本皮膚科学会 皮膚科Q&A

分け目を変えれば薄毛を防げるかは分かっていない

同じ分け目を続けると薄毛になるのか、分け目を変えれば薄毛を防げるのかは、どちらも分かっていません。そのため、位置を変えることは予防に数えられません。

分け目の位置を変えること自体の害も、確認されていません。見え方を整える目的で変えるのは差し支えなく、予防のために頻度や向きを決める必要もありません。

分け目のまわりの髪を強く引っぱらないことには裏づけがある

裏づけがあるのは、髪を強く引っぱらないことです。牽引性脱毛症は初期の段階であれば原因となっている髪型をやめることで元に戻りますが、長い時間続くと毛包まで障害を受け、永久的に髪が生えてこなくなることがあります。

参考：髪型による抜け毛｜米国皮膚科学会

引っぱらないことで防げるのは牽引性脱毛症で、女性型脱毛症とは起こり方の違う脱毛です。対象も分け目のまわりだけに限らず、髪に負担のかかる髪型や極端に頻回のカラーリングを含む、引っぱる力の全体です。

ひっつめのポニーテールやきつくまとめた髪は、絶えず髪を引っぱります。その引っぱりが続くと、時間とともに抜け毛につながります。

分け目の地肌が日焼けしないように帽子や日焼け止めを使う

分け目の地肌は髪に覆われていないため、屋外では日光が直接当たります。薄毛があるなら、頭皮に日焼け止めを塗るか、つばの広い帽子をかぶります。

日傘やつばが全周にある帽子で、皮膚に届く紫外線を減らすのが基本です。屋外で長時間過ごしたあとに分け目やつむじが赤くなるのは、日焼けによる軽いやけどのような状態と考えられます。赤みが引かないときの見方は頭皮の赤みで確かめられます。

目的は頭皮の赤みやヒリつきを防ぐことで、日焼けを避ければ薄毛を避けられるという関係ではありません。

分け目は髪型で目立ちにくくできる

分け目の線は、分け目をとる位置や根元の立ち上がりを変えると目立ちにくくなります。手を加えているのは見え方で、毛の量が変わるわけではありません。目立ちにくくする髪型の作り方は頭頂部の薄毛やびまん性脱毛症のページにあります。

分け目を変えて防げるかは分かっておらず、裏づけがあるのは牽引性脱毛症を避ける結び方と頭皮の赤みを防ぐ日焼け対策

分け目の広がりは、元の見え方に近づく場合と年単位で進む場合に分かれます。分かれ目になるのは、きっかけのはっきりした急な抜け毛なのか、ゆっくり続く毛の細さなのかという点です。

• 急に抜け毛が増えて広がった分け目は、元に戻ることが多い
• 年単位で毛が細くなって広がった分け目は、進行を抑えることを目指す

同じ「分け目が広がった」という見え方でも、たどる道筋はこのように違います。脱毛のあとに毛が生えてくるかどうかは、毛をつくり出す毛包がどの程度ダメージを受けたかによります。

急に増えた抜け毛で広がった分け目は元に戻ることが多い

急性の休止期脱毛症に限った見通しとして、抜け毛は多くの場合6〜9か月で落ち着き、それにつれて頭皮の毛の密度も多くは元に戻ります。分け目の広がりも、密度が戻るにつれて元の見え方に近づきます。

ただし戻りきらない人もいます。毛が生えてくるのは、多くはきっかけが取り除かれたあとです。

休止期脱毛症が、もともとあった女性型脱毛症を表に出すこともあります。抜け毛が落ち着いたあとも分け目の広がりが残るときは、下にあった女性型脱毛症が見えてきた場合として考えます。

参考：休止期脱毛症の経過｜DermNet

分け目の薄さが年単位で進むときは進行を抑えることを目指す

長い目で見ると、女性型脱毛症は薬を使わないまま数十年のあいだに重くなっていく傾向があります。進行を抑えるのは医療機関での治療が目指すことで、自分でできる工夫は見え方を整えたり頭皮を守ったりするためのものです。

治療によって髪が生えてくる女性もいますが、中心となる目標は進行を遅らせる・止めることです。治療薬の使い方は女性のミノキシジルのページにあります。

何もしないままだと、分け目の広がりから頭全体の薄さへ進むことがあります。ただしこの型の薄毛がある女性の全員が、頭全体の薄さにまで進むわけではありません。

急な抜け毛による広がりは元に戻ることが多く、年単位で進む薄さは進行を抑えることを目指す

分け目の広がりが続くときの相談先は、皮膚科や薄毛の診療を行う医療機関です。女性の薄毛の治療の全体像は女性の薄毛(FAGA)の治療にあり、女性型脱毛症では治療で進行を抑えることを目指します。

分け目の広がりが続くときは医療機関に相談する

変化に早めに気づき、できるだけ早く医療機関を受診できるよう、普段から抜け毛の量や頭皮の状態を把握しておくことも大切です。分け目の広がりが数か月にわたって続くときは、皮膚科などで相談してください。

• 分け目の広がりが数か月続いている
• 抜け毛が増えたまま落ち着かない
• 月経の乱れやにきびなど体の変化が重なっている

3つ目のような体の変化が重なるときは、ホルモンの値を調べる対象になります。分け目の薄さだけを切り離さず、体のほかの変化と合わせて伝えると診察が進みます。

脱毛に全身の病気の徴候が重なるときは、速やかに診察を受ける必要があります。ほかの症状がなければ急いで予約を取るまでの必要はありませんが、可能なときに受診します。

分け目に赤みやかゆみがあるときは早めに診察を受ける

急に髪がごっそり抜けた場合や、頭皮の赤み・かゆみがある場合は、別の脱毛症や皮膚の病気の可能性もあるため、診察で原因を確かめます。赤みやかゆみが出る場所は分け目に限らず、頭皮のどこでも同じ扱いになります。

日焼けや入浴のあとの赤みは、一時的なものが多くあります。一方で強いかゆみやヒリヒリした痛み、膿を伴うただれが続くときは、日焼けの赤みと分けて早めに診察を受けてください。

分け目の毛の太さにばらつきがあるかを頭皮の拡大観察で確かめる

頭皮の拡大観察は、専用の道具で毛と頭皮を詳しく見る検査で、体への負担はありません。当院ではマイクロスコープによる頭皮診断として行い、分け目の毛の状態を確かめます。

女性の場合は、病歴と見た目の診察だけでは足りず、拡大観察を足して判断します。基準になるのは、毛の太さのばらつきが10%を超えること、前頭部の平均の毛の太さが後頭部より細いこと、0.03mmより細い毛が前頭部で10%を超えることです。

参考：女性の脱毛症のダーモスコピー診断基準｜PMC

分け目の薄さに甲状腺の働きや鉄の値が関わるかを血液検査で調べる

血液検査は全員に行うものではなく、病歴から必要と判断したときに鉄・フェリチン・甲状腺の働きを調べます。当院の血液検査では、甲状腺の病気や鉄欠乏性貧血を確かめます。

検査で分かるのは値の異常までです。その値が分け目の薄さにどう関わっているかは、薄さの分布や経過と合わせた診察での判断になります。

費用については、薄毛治療は自由診療のため、健康保険は適用されません。

分け目の広がりが続くときは皮膚科へ相談し、拡大観察と血液検査で重なる原因を確かめる